Σε συνέχεια της παρέμβασης του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών σχετικά με την καθυστέρηση στην καταβολή των αμοιβών των ιατρών από τους ιδιωτικούς φορείς δευτεροβάθμιας περίθαλψης σας παρουσίαζουμε την απάντηση από την Ενωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος.
Αξιότιμοι κ.κ. Πατούλη και Βασιλείου, Επιστολή σας από 15.1.2018 (αρ. πρωτ. 25395) σχετικά με καθυστερήσεις πληρωμής ιατρικών αμοιβών Σε σχέση με το ζήτημα, το οποίο θέσατε υπόψη μας με την ανωτέρω επιστολή σας και ειδικά με το ερώτημα το οποίο μας απευθύνατε, θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι αυτό συνιστά θέμα ουσίας. Ειδικότερα, διαβάσαμε με πολυ προσοχή την επιστολή σας και αντιλαμβανόμαστε, ασφαλώς, τη σοβαρότητα που έχει το ζήτημα, το οποίο περιγράφετε, για τα μέλη του συλλόγου σας. Εντούτοις, το ερώτημά σας είναι σαφές ότι σχετίζεται άμεσα με την εμπορική πολιτική και τις εμπορικές συμφωνίες που ακολουθεί και συνάπτει κάθε ασφαλιστική επιχείρηση με κάθε ιδιωτικό νοσηλευτήριο, ξεχωριστά. Τέτοιου τύπου ζητήματα είναι εκτός του πεδίου καταστατικών αρμοδιοτήτων της Ένωσής μας, και αφορούν στη λειτουργία του ανταγωνισμού μεταξύ των επιχειρήσεων. Ωστόσο, στο πλαίσιο της γνώσης που διαθέτουμε, στην αγορά ακολουθούνται αρκετές και διαφορετικές πρακτικές σε ό,τι αφορά τις συνεργασίες των ασφαλιστικών επιχειρήσεων με τις ιδιωτικές κλινικές, αλλά και τους ιατρούς. Με άλλα λόγια, υπάρχουν διαφορές ως προς τα μοντέλα συνεργασίας των ασφαλιστικών επιχειρήσεων με τις κλινικές και τους ιατρούς. Ενδεικτικά, κάποιες εταιρίες διατηρούν συμβάσεις απ’ ευθείας με ιατρούς, τους οποίους και εξοφλούν στους συμφωνημένους χρόνους μεταξύ των μερών, Αριθμ. Πρωτ. : 210306/67 Αριθμ. Φακ. : 001 -2- ενώ άλλες συμβάλλονται μόνο με τις κλινικές, οπότε οι ιατρικές αμοιβές περιλαμβάνονται στο τιμολόγιο της νοσηλείας. Και σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, κάποιες εταιρίες επιλέγουν να εξοφλούν τις ιατρικές αμοιβές ξεχωριστά, καταβάλλοντας απ’ ευθείας σε προσωπικό τραπεζικό λογαριασμό του ιατρού την αμοιβή του, και εξοφλώντας το λοιπό ποσό του τιμολογίου προς την κλινική, ομοίως. Ειδικά σε ό,τι αφορά τους χρόνους εξόφλησης των εξόδων νοσηλείας, όταν πρόκειται για συνεργασίες μεταξύ ασφαλιστικών επιχειρήσεων και κλινικών, αμιγώς, αυτό συνιστά θέμα των ειδικών συμφωνιών μεταξύ των μερών, αλλά και πραγματικών, ενδεχομένως, ώστε να καθίσταται μάλλον άστοχη οποιαδήποτε γενίκευση ή απόπειρα εξαγωγής “μέσου χρόνου” εξόφλησης. Θα θέλαμε, ωστόσο, να επισημάνουμε, ότι δεν φαίνεται να υφίστανται προβλήματα στις εξοφλήσεις των ασφαλιστικών εταιριών προς τις κλινικές, καθώς, αν συνέβαινε το αντίθετο, εκτιμάμε ότι θα είχε υποπέσει στην αντίληψή μας, έχοντας λάβει, ενδεχομένως, αντίστοιχη αναφορά από πλευράς των κλινικών, κάτι το οποίο δεν έχει συμβεί μέχρι στιγμής. Θεωρούμε ότι για το συγκεκριμένο ζήτημα που θέσατε, ειδική γνώση και συγκεκριμένη, σε κάθε περίπτωση, απάντηση μπορεί να δώσει η συγκεκριμένη κλινική με την οποία συνεργάζεται κάθε ιατρός και σε σχέση με τη σύμβαση που διατηρείται με κάθε ασφαλιστική επιχείρηση. Παρ’ όλα αυτά, από πλευράς μας, στο βαθμό που μπορούμε να σας βοηθήσουμε ως προς το συγκεκριμένο θέμα, θέσαμε σε γνώση των εταιριών – μελών μας την αναφορά που μας αποστείλατε, ώστε να είναι ενήμερες.
Παραμένουμε στη διάθεσή σας για συνάντηση.
Με εκτίμηση, Δημήτρης Μαζαράκης Πρόεδρος
