Τρόπους για να «ξορκίσουν» τις αυξήσεις που έρχονται στις ασφαλίσεις υγείας αναζητούν οι ασφαλιστικές, προκειμένου να μην χάσουν πελάτες αλλά και να αυξήσουν την παραγωγή τους. Για αυτό τον λόγο οι εταιρείες προσφέρουν ασφαλιστήρια συμβόλαια νέας γενιάς, τα οποία δίνονται σε χαμηλότερες τιμές με αντάλλαγμα μικρότερες παροχές ή μεγαλύτερη συμμετοχή του ασφαλισμένου στις δαπάνες.
Ένα βασικό μέσο με το οποίο εξασφαλίζεται πιο φτηνή ασφάλιση είναι τα ασφαλιστήρια σε συνεργασία με συγκεκριμένες κλινικές και νοσοκομεία. Τα συγκεκριμένα συμβόλαια είναι πιο φτηνά γιατί και για τις ασφαλιστικές είναι μειωμένο το κόστος. Ακόμη έχουν το θετικό ότι μειώνεται η γραφειοκρατία, καθώς πληρωμή γίνεται κατευθείαν από την ασφαλιστική και όχι από τον ασφαλισμένο. Το βασικό αρνητικό είναι ότι μειώνονται οι επιλογές του ασφαλισμένου και περιορίζονται σε έναν αριθμό συγκεκριμένων νοσοκομείων και γιατρών που συνεργάζονται με αυτά.
Ακόμη πολλές ασφαλιστικές δίνουν τη δυνατότητα αύξηση της συμμετοχής του ασφαλισμένου σε κάθε ιατρική πράξη Συνήθως, τα ασφαλιστήρια νοσοκομειακής περίθαλψης προβλέπουν ένα ποσό απαλλαγής, από πλευράς ασφαλιστικής εταιρείας, δηλαδή ένα ποσό συμμετοχής του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας του. Η απαλλαγή αυτή μπορεί να εμφανίζεται είτε ως απόλυτο μέγεθος (π.χ. 1.500 ευρώ)είτε ως ποσοστό (π.χ. 10%) είτε συνδυαστικά (π.χ. 10% με ελάχιστο ποσό τα 1.500 ευρώ). Ανεξάρτητα από τον τρόπο υπολογισμού, το ποσό αυτό, το οποίο δεν καταβάλει η ασφαλιστική εταιρεία, αποτελεί χρηματικό έξοδο για τον ασφαλισμένο και κέρδος για την εταιρεία. Όπως είναι φυσικό, όσο μεγαλύτερη η συμμετοχή τόσο χαμηλότερο είναι και το ασφάλιστρο, μόνο που στην περίπτωση νοσηλείας ο ασφαλισμένος καλείται να βάλει πιο βαθειά το χέρι στην τσέπη.
Άλλος ένας τρόπος μείωσης των ασφαλίστρων είναι η μείωση του ορίου του καλυπτόμενου ποσού. Είναι το ανώτατο ποσό που θα πληρώσει η ασφαλιστική ανά περιστατικό (π.χ. 100.000 ευρώ). Με την μείωση αυτού του ποσού μπορεί να μειωθεί σημαντικά το κόστος, αλλά σε σοβαρά περιστατικά μπορεί ο ασφαλισμένος να χρειαστεί να πληρώσει δυσβάσταχτο μέρος του κόστους νοσηλείας και θεραπείας του.
Συνδυάζοντας την ιδιωτική με τη δημόσια ασφάλιση
Οι ασφαλιστικές δίνουν κίνητρα και μπόνους σε όσους ασφαλισμένους συνδυάζουν τις παροχές του προγράμματος τους με τις παροχές του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης στο οποίο ανήκουν. Και αυτό διότι η ταυτόχρονη χρήση ιδιωτικής-δημόσιας ασφάλισης σε περίπτωση νοσηλείας, επέμβασης ή θεραπευτικής αγωγής έχει πολλά πλεονεκτήματα τόσο για τον ασφαλισμένο όσο και για την ασφαλιστική εταιρεία.
Μάλιστα, κάποια ασφαλιστικά προγράμματα υγείας που κυκλοφορούν στην αγορά προϋποθέτουν τη συμμετοχή του δημόσιου φορέα κοινωνικής ασφάλισης για την ενεργοποίηση των καλύψεων του ασφαλιστηρίου. Επιπλέον, πολλές εταιρείες διευκολύνουν τον ασφαλισμένο να ξεπεράσει γραφειοκρατικές και χρονοβόρες διαδικασίες, ώστε να κάνει χρήση του ταμείου του, αναλαμβάνοντας οι ίδιες την ενημέρωση του κοινωνικού φορέα.
Τα περισσότερα σύγχρονα ασφαλιστήρια προβλέπουν σημαντικά επιδόματα, που υπολογίζονται με βάση τις διανυκτερεύσεις, σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος νοσηλευθεί, αλλά δεν χρησιμοποιήσει το ασφαλιστήριό του, ανεξάρτητα από το λόγο για τον οποίο δεν το χρησιμοποίησε. Συνηθέστερος βέβαια λόγος είναι η περίπτωση της νοσηλείας σε δημόσιο νοσοκομείο, όπου ενεργοποιείται αυτόματα η κοινωνική ασφάλιση, αλλά η μη χρησιμοποίηση του ασφαλιστηρίου μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάλυψης της νοσηλείας από κάποιο άλλο ασφαλιστήριο συμβόλαιο (π.χ. ομαδικό από την εργασία).
Πηγή: www.insider.gr
